ปวดสะโพก

​ กระดูกหัวสะโพกตาย (Avascular Necrosis — AVN) แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา อาการปวดสะโพก เดินแล้วเจ็บลึก ๆ ในข้อสะโพก ยืนหรือลงน้ำหนักนานไม่ได้ เป็นอาการที่หลายคนคิดว่าเป็น “ข้อสะโพกเสื่อม” แต่ความจริงแล้วหนึ่งในโรคที่ต้องระวังมากคือ กระดูกหัวสะโพกตาย (Avascular Necrosis: AVN) ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดไปเลี้ยงหัวกระดูกสะโพกไม่เพียงพอ ทำให้กระดูกเริ่มตายและยุบลงอย่างช้า ๆ จนทำให้ข้อสะโพกพังได้ โรคนี้พบได้ทั้งในวัยทำงานและผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง เช่น ใช้สเตียรอยด์นาน ดื่มแอลกอฮอล์หนัก หรือมีโรคเลือดบางชนิด หมอเขียนบทความนี้เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวเข้าใจโรคนี้อย่างถูกต้อง แยกอาการตั้งแต่ต้น และรู้ว่าควรรักษาอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงการผ่าตัดในอนาคตครับ เหตุการณ์จากคนไข้ คุณมนัส อายุ 57 ปี ปวดสะโพกขวาลึก ๆ เป็น ๆ หาย ๆ มาหลายเดือน ตอนแรกคิดว่าเป็นกล้ามเนื้ออักเสบ แต่ช่วงหลังปวดมากขึ้นจนเดินไกลไม่ได้ และมีอาการปวดร้าวเข้าขาหนีบเวลายืนหรือหมุนสะโพก หลังทำ MRI พบว่าเขามี AVN ทั้งสองข้าง โดยข้างขวามีการยุบของหัวกระดูกชัดเจน (เริ่มเสียรูป) ส่วนข้างซ้ายเป็นระยะเริ่มต้น เขาถา...

  ปวดข้อสะโพก เกิดจากอะไรได้บ้าง? รวมถึงโรค AVN สะโพกตาย — อาการคล้ายกันแต่อันตรายไม่เหมือนกัน อาการปวดข้อสะโพกเป็นหนึ่งในอาการที่เจอบ่อยมาก ทั้งในวัยทำงาน ผู้สูงอายุ หรือคนที่ออกกำลังกายหนัก ๆ หลายคนเริ่มจากปวดเสียดสะโพกเวลาเดิน นั่งนาน ลุกยืน หรือปวดร้าวเข้าขาหนีบ จนไม่แน่ใจว่าเกิดจากอะไรแน่ ความจริงคือ “ปวดข้อสะโพก” เกิดได้จากหลายโรค และบางโรคไม่อันตราย แต่บางโรค เช่น AVN (กระดูกสะโพกตาย) หากวินิจฉัยช้าจะทำให้ข้อพังเร็วกว่าที่คิด และอาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก บทความนี้หมอจะเล่าให้เข้าใจง่าย ๆ ว่าโรคต่าง ๆ ที่ทำให้ปวดสะโพกมีอะไรบ้าง อาการต่างกันอย่างไร และควรสังเกตตัวเองอย่างไรเพื่อไม่ให้พลาดโรคสำคัญอย่าง AVN ครับ เหตุการณ์จากคนไข้ใกล้ตัว คุณภัทร อายุ 38 ปี ออกกำลังกายสม่ำเสมอ แต่เริ่มรู้สึกปวดสะโพกซ้ายลึก ๆ โดยเฉพาะเวลายืนเดินนาน ๆ ตอนแรกคิดว่าเป็นกล้ามเนื้ออักเสบ แต่ปวดเรื้อรัง 2–3 เดือน เธอบอกหมอว่า: “หมอคะ หนูปวดสะโพกมาเป็นเดือน เดินนานไม่ได้เลย ร้าวเข้าขาหนีบด้วย นึกว่าเส้นเอ็นอักเสบเฉย ๆ แต่ทำไมไม่หายสักที?” หลังตรวจร่างกายและทำ MRI พบว่าเป็น AVN ระยะแรก ซึ่งต้องรีบรักษ...