ปวดสะโพก

  ดื่มแอลกอฮอล์มากทำให้หัวกระดูกสะโพกตายจริงหรือ? หลายคนอาจเคยได้ยินว่า “ดื่มเหล้าจัด ระวังหัวกระดูกสะโพกตายนะ” ฟังดูน่ากลัว แต่หลายคนยังไม่เข้าใจว่ามันเกี่ยวกันอย่างไร ดื่มแอลกอฮอล์แล้วทำไมถึงไปทำให้กระดูกสะโพกตายได้? จริง ๆ แล้วโรคนี้มีชื่อว่า   หัวกระดูกสะโพกตายจากขาดเลือด   หรือ   AVN (Avascular Necrosis)   เป็นโรคที่เจอบ่อยในคนอายุ 30–60 ปี โดยเฉพาะคนที่ดื่มแอลกอฮอล์หนัก ๆ เป็นเวลานาน หลายคนยังแข็งแรง เดินได้ปกติ แต่จู่ ๆ ก็ปวดสะโพก เดินกะเผลก นึกว่าเอ็นสะโพกอักเสบ แต่พอตรวจจริง ๆ กลับพบว่าเป็น AVN ระยะเริ่มต้น ซึ่งรักษาได้ง่ายกว่าปล่อยจนหัวกระดูกยุบ เคสตัวอย่างใกล้ตัว คุณต่อ อายุ 45 ปี ทำงานบริษัท ใช้ชีวิตเครียดและดื่มเหล้าเกือบทุกวัน วันละ 3–4 แก้ว มาหลายปี เริ่มมีอาการปวดสะโพกข้างขวาเวลายืนหรือเดินนาน ๆ และปวดมากเวลาลุกจากเก้าอี้ เมื่อตรวจร่างกายและทำเอ็มอาร์ไอ พบว่า   หัวกระดูกสะโพกกำลังตายจากขาดเลือดระยะเริ่มต้น (AVN stage I–II)   ซึ่งสัมพันธ์กับการดื่มแอลกอฮอล์หนักหลายปี หากตรวจช้ากว่านี้ อาจเข้าสู่ระยะหัวกระดูกยุบ ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแ...

​ ปวดสะโพกมากเฉียบพลันในผู้สูงอายุ — พบ “น้ำในข้อสะโพกจำนวนมาก” จากอัลตราซาวด์ อันตรายไหม? ต้องวินิจฉัยและรักษาอย่างไร? อาการปวดสะโพกเฉียบพลันแบบที่ ไม่ได้ล้ม ไม่ได้กระแทก แต่ปวดมากจนเหยียดขาไม่ได้ ถือเป็นอาการที่ต้องประเมินอย่างละเอียด โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เมื่ออัลตราซาวด์ตรวจพบว่า มีน้ำในข้อสะโพก (Hip Joint Effusion) จำนวนมาก ยิ่งต้องรีบค้นหาสาเหตุ เพราะบางโรคเป็นอันตรายและต้องรักษาอย่างเร่งด่วน กรณีของ ผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี ที่ปวดสะโพกมาก 2 วัน เหยียดสะโพกไม่ได้ ไม่มีไข้ แต่พบ joint effusion จำนวนมาก ถือเป็นสัญญาณที่ต้องระวังอย่างมาก และควรประเมินให้ชัดเจนตั้งแต่แรก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ข้อถูกทำลาย เดินไม่ได้ หรือการติดเชื้อในข้อ บทความนี้หมอเขียนเพื่อให้เข้าใจสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น การตรวจที่จำเป็น และแนวทางรักษาที่ถูกต้องครับ เหตุการณ์จากคนไข้ใกล้ตัว คุณสมศักดิ์ อายุ 65 ปี ปวดสะโพกซ้ายเฉียบพลันนาน 2 วัน โดยที่ไม่ได้ล้ม ไม่ได้ออกแรงผิดท่า แต่ปวดรุนแรงจนเหยียดขาไม่ได้และเดินแทบไม่ได้ ไม่มีไข้ ไม่มีเจ็บบริเวณอื่น หลังตรวจด้วยอัลตราซาวด์พบว่า มีน้ำในข้อสะโพกจำนวนมาก (significant...